‍沈阳不孕之多囊卵巢综合症与二甲双胍

多囊卵巢综合征为什么要吃二甲双胍?怀孕了还需要继续吃二甲双胍吗?

多囊卵巢综合征的患者常会出现胰岛素抵抗，胰岛素抵抗是什么意思呢？

    胰岛素对血糖的调控主要包括两个方面：促进骨骼肌、心肌及脂肪组织摄取葡萄糖；抑制肝脏的糖原分解及糖异生。当这些作用减弱，胰岛素不能有效地促进周围组织摄取葡萄糖，或不能抑制肝脏葡萄糖输出，则称为胰岛素抵抗或胰岛素敏感性下降。

     多数情况下，胰岛素抵抗患者没有自身特定的症状，但由于其普遍存在于多种代谢相关性疾病，因此胰岛素抵抗者常合并肥胖、血脂紊乱、动脉粥样硬化、凝血功能异常等，典型的胰岛素抵抗患者可能出现皮肤改变、餐前低血糖等。

      口服二甲双胍可以增加外周组织对胰岛素的敏感性, 通过降低胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态, 改善卵巢排卵功能,提高促排卵的效果, 从而改善多囊卵巢综合征。由于二甲双胍可以穿透胎盘屏障, 故妊娠期口服用药目前仍受到争议。但有文献报道，迄今为止，尚未发现有致畸作用和胚胎毒性，孕早期口服二甲双胍没有增加胎儿重大畸形和新生儿并发症的风险, 孕期服用也未出现胎儿发育迟缓, 对胎儿的身高体重以及婴儿的生长发育和运动智力均无不良影响。虽然我国药监部门尚未批准二甲双胍用于妊娠期妇女，但二甲双胍在美国食品药品监督管理局妊娠期用药分级中为B类药物（即相对安全的）, 可以在医生指导下服用的药物。

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