沈阳试管婴儿之生化5次竟是因为这个原因_沈阳不孕试管婴儿中医备孕工作室
沈阳试管婴儿之生化5次竟是因为这个原因，您关注到了吗？
32岁的小梦（化名），经历了连续5次生化妊娠，好孕的期待一次又一次地落空，直至她感到绝望……
抱着最后一丝希望，她找到了我工作室：杨医生，终于找出不良妊娠的元凶，通过专业的中西医结合诊治和耐心指导下1次即保胎成功，收获好孕。
值得一提的是，小梦与杨医生并不在同一座城市，“素未谋面”的她们究竟是通过什么实现这种“千里好孕”的呢？
答案就是——“远程视频诊疗模式”，其充分考虑到姐妹们就诊的便利性和经济性，利用网络时代的新技术和平台、搭建了一套完善的“视频诊疗和线下看诊相结合的精细化诊疗体系”，通过团队协作，实现患者孕前、孕后的全程管理。
远在千里之外的小梦，正是得益于这套高效专业的远程模式，在杨医生的精细化远程诊疗下，不但避免了舟车劳顿的辛劳，还省下了路途上的花费，关键是最终还能迎来自己的好孕。下面，我们就来看看到底是怎么“千里好孕一线牵”的？
01
命运弄人
反复生化妊娠
小梦与丈夫一直十分恩爱，婚后为打拼事业避孕了几年。结婚第4年，夫妻俩觉得事业已稳定，于是想为这个家再添一名小成员。
在一次验孕时，试纸上出现淡淡的两条线，夫妻俩特别高兴，赶紧到当地医院检查，医生检查后告诉小梦：确实怀孕了，但根据检查情况，很容易流产。
为了这个“孩子”，小梦非常谨慎，做了一些检查，并在家静养。但是几天后，阴道开始出血，随后每天出血量都在逐渐增多，且呈现鲜红色。担惊受怕的小梦又去其他医院检查，检查结果却显示没有怀孕。听到这一消息，夫妻俩都很吃惊，怎么会呢？
其实，小梦的情况属于“生化妊娠”，从广义上讲属于流产的一种。
科普：
什么是生化妊娠？
正常情况下，卵子和精子受精结合后会经过输卵管进入到子宫腔，胚胎在子宫腔内着床，并且生长发育至足月临产然后分娩，这个过程为妊娠。
“生化妊娠”则是指精卵已经结合了，但是胚胎没有游到子宫腔内着床；或是游回来了，但没有成功着床，被称为“隐性流产”。
一般在妊娠5周内的流产，血中可以检测到HCG升高超出正常值或者尿妊娠试验阳性，但超声检查看不到孕囊，临床上这种情况称为：生化妊娠，也被称为“亚临床流产”。
生化妊娠患者通常无其他症状，很多人甚至不知道“宝宝”曾经光临过。
此后3年内，小梦又陆陆续续自怀4次，但命运弄人，一次次竟都是同样失败的结果……
02
诊治生殖障碍
就像侦探破案
2021年8月，内心处于绝望边缘的小梦，在网上查阅科普信息时，看到了沈阳不孕试管婴儿中医备孕工作室诊治疗疑难性生殖障碍的案例。
看到跟自己情况类似的姐妹在这里成功好孕，她抱着最后一丝希望通过远程视频看诊找到了调经助孕 • 复发性流产专科的杨医生，希望搞清楚自己验孕阳性后，不久又被认为没怀孕，到底是怎么回事。
虽然相隔万里，不在同一所城市，但杨医生依然凭着过硬的专业基础和丰富的临床经验，在屏幕前耐心仔细地问诊，把月经史、婚育史及手术史、代谢、内分泌、凝血以及免疫等各个与生殖相关的因素都记录到病历里。
杨医生查看完小梦过往的病历并问诊后，并没有急于做出诊断，而是先耐心细致地给小梦分析情况，讲解自己的思路，让小梦不再茫然无措。
杨医生告诉小梦，诊治生殖障碍就像是侦探破案，医生询问的细节越详尽，发现的线索越多，越可能找到破案的关键。
“一般来讲，如果仅仅是一次生化，我们考虑可能跟胚胎的关系比较大。但像你这种多次反复的生化妊娠，不能仅仅考虑是种子的问题，我们还要综合全面地分析病因。”
“接下来，我们先排查是否有宫腔内环境的因素。例如是否存在慢性子宫内膜炎症？内膜的容受性是否良好？还有比如激素水平、免疫、凝血等因素。所以现在我要先给你做一个基本的排查。”
小梦听了杨医生的解释，终于不再一头雾水了，随后她根据邓医生的建议做了补充检查。其中，B超图像有炎症表现；而宫腔镜检查中发现小梦为弓型子宫，并且提示CD138为阳性。
最终，杨医生锁定其病因跟子宫内膜慢性炎症有较大关系。
▲小梦（化名）的超声图像
回声明显，有炎症表现
03
中西医结合
精细诊治+心理调节
让希望不再落空
隐藏在自己多年不孕背后的“神秘凶手”，竟然就是这个小小的炎症？侦探“破案”后，小梦一时间还有点将信将疑。
为了方便小梦理解，杨医生还形象地比喻道：“你的子宫内膜就仿佛土壤，你的胚胎就如同种子。”
“你的‘土壤’本身就有炎症，再加上你之前反复‘开采’滥用，‘土壤’的状态更是每况愈下，急切需要改善。即使你播下的‘种子’再好，没有优质的‘土壤’提供充足的养分，想要收获‘果实’也是不可能的。”
“好的‘种子’也要有好的‘土壤’才能发芽结果，很多人往往只注重‘种子’是否优质，却忽略了‘土壤’同等重要。只有两者兼具，才能提高‘种子’生根发芽、开花结果的几率。”
在综合考虑各方面因素后，杨医生为小梦制订了治疗方案：
1 抗炎治疗；
2 中药＋日本针灸；
3 卵泡监测：查看内膜形态及回声、卵泡数量、优势卵泡等；
4 三维超声：建议在围排卵期查三维超声，看是否有宫腔粘连。
杨医生对此还细心地为小梦解释道：因为有些抗炎的方案，如果仅仅使用抗生素的话，并不能覆盖所有的菌群，疗程后可能有“漏网之鱼”卷土重来；另外，仅凭抗生素的治疗也难以消除一些非特异性的炎症，所以在抗炎方案里加上针灸、中药口服治疗，对于这种盆腔的慢性炎症，包括持续的炎症因子，效果会非常好。
杨医生科普：
治疗过程中，杨医生不仅持续关注小梦的身体情况，在每一步关键的治疗节点及时调整方案；同时还像小梦的闺蜜一样，不断安抚、鼓励小梦，帮助她放松精神情绪。
小梦也非常配合治疗方案，每天按时用药，坚持锻炼。但之前的多次生化经历，仍让小梦偶尔感到心神不宁。每当这时候，和蔼可亲的杨医生总是温柔细腻地给小梦答疑解惑，用小梦的话来说，杨医生就像一个“精神加油站”，为姐妹们带来好心情。
好心情往往也伴随着好结果，两个月后，小梦成功着床，好孕开奖！
04
孕前孕后一体化诊疗
成功自怀、平稳保胎
“医生，我感觉这次能成功！”
因为孕前处理好了内膜的问题，并且将激素、凝血等多方面指标都调整到了合适的范围，也进行了防宫缩的预处理，怀上后小梦的情况非常平稳。小梦在远程视频复诊中开心地说，她感觉这次怀孕能成功！
果不其然，HCG从“开奖”时的23 mIU/mL到240 mIU/mL再到1477 mIU/mL，小梦的血值稳步增长，最新一次检测中已经达到6905 mIU/mL，突破了她的历史最高数值！
“我阴道有点出血，您快帮我看看”
孕4周的一天，小梦在远程视频问诊的那端焦急地询问着：“杨医生，我阴道有点出血，我有点担心，您快帮我看看这是怎么了？”
在杨医生冷静的询问下，她描述着详细情况：下腹部前一晚有轻微发紧，这3天也有少量阴道出血。
杨医生立即查看了小梦最近的检查结果，幸好数值无明显异常。杨医生连忙安慰并解释：患有慢性子宫内膜炎的人群，孕早期可能会出现一些宫缩反应，包括：做春梦、肚脐的拉扯感、大腿根部的抽痛感、腰疼、阴道少量出血等。
这是因为怀孕之后雌激素上升，诱发了炎症。而在孕早期形成母胎界面的过程中，子宫内膜面如有炎症反应，会造成一些微小血管绷紧甚至断裂，进而导致了这种孕早期出现阴道出血、宫缩等不舒服的现象。
为了方便小梦理解，杨医生还形象地举例子：“比如说我们这个种子刚种到地上，要去扎根；在扎根的过程中，如果土地本身不是很稳定，例如有炎症等问题，就有可能产生松动，就会出现这种宫缩和出血的情况。”
“这属于正常现象，不用过度担心。只要我们持续把‘土壤’调理得更好，让‘土壤’稳定下来，不再出现震动，那么你的这个‘小芽’就会茁壮成长啦。”
“我们既要抗炎治疗，也要稳定子宫”
由于小梦出血3天，杨医生加用了一组抗生素，她解释说：“因为本身子宫内膜就有炎症，同时你在这次怀孕之前还有阴道的炎症，这种情况下可能会产生细菌上行感染。”
“如果出现细菌上行感染，就可能导致子宫内膜炎症加重，进而造成一些绒毛膜感染，因为血液就是细菌最好的培养皿。我们为了防止这类事情的发生，所以加一组抗生素。这次给你选了妊娠可用的抗生素，很安全，对于稳定子宫和止血也有好处。”
杨医生最后还总结道：“不用过分担心，像这类反复生化妊娠，尤其是存在子宫内膜炎症，又孕早期出血的情况下，我们既要给你进行抗炎治疗，也要稳定子宫。
早期保胎要稳定子宫，需调整好雌孕激素的平衡，避免雌激素过高导致子宫持续收缩。而且我们使用中西医结合的治疗方案，从整体着手调理，对内膜炎有很好的效果。”
通过杨医生耐心而专业的解答，小梦紧绷的心情这才松弛下来，毕竟经历了太多次失败，用小梦自己的话来说，已经是一颗玻璃心了！
05
走出生化“魔咒”
终于成功“毕业”
经过一次次复诊的沟通咨询，虽然小梦还从未与邓博雅医生见过面，但是她对邓医生早已信任有加，笃定杨医生能一路护航，为她开启好孕之门。
当小梦第一次通过NT检查时，她不由得又惊又喜，多年的摸爬滚打终于走到了这一步……
杨医生在恭喜小梦“毕业”的同时还不忘嘱咐：“接下来要记得观测宝宝发育的节点。该生根的时候我们就要让他生根，该发芽时就要发芽，该开花时就要开花，该结果时就要结果……”
杨医生科普：
孕前孕后一体化诊治
“孕前孕后一体化诊治”是杨医生一直遵循的理念：如果孕前准备工作做足了，以最好的状态让胚胎着床，那么孕后保胎也就相对容易很多，可以减少保胎用药，更安全。
孕前是妈妈在用药；孕后是妈妈跟小天使一起用药。功夫在孕前，母胎安全重于一切！
文章的最后，让我们再次把祝福赠予这位乐观而又坚强的姐妹，与她共同期待“虎宝宝”的降临吧～
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